¿Qué es la vesícula y cuáles son sus síntomas?

¿Por qué se inflama la vesícula? ¿Cuál es su función? ¿Cómo es la operación de este órgano? Descubre sus síntomas y por qué es importante extraerla.

La vesícula es un órgano pequeño que tenemos en el abdomen, pegado al hígado. Tiene forma de saco o bolsa y su función es almacenar un poco de bilis, alrededor de 50 mililitros en promedio.

Este órgano no produce ningún tipo de sustancia, la bilis la produce el hígado y guarda una pequeña cantidad en la vesícula, esta es expulsada a través de una contracción cuando comemos. La bilis se excreta como una suerte de defensa que ayuda al organismo a romper y digerir las grasas.

Cuando la vesícula se inflama, se enferma, surgen complicaciones. En el Perú, la causa más frecuente de vesícula enferma es la colelitiasis o presencia de cálculos biliares.

¿Por qué se inflama la vesícula?

Con el paso del tiempo y debido a diversos factores no bien conocidos, la vesícula deja de contraerse de forma normal. Esta disfunción ocasiona que la bilis no pueda expulsarse en su totalidad en cada comida. Por ello, en este órgano, la bilis se sedimenta y se forma arenilla o barro y cálculos biliares o piedras.

Estos cálculos, que puedan estar compuestos de colesterol o bilirrubina, se mueven cuando la vesícula se contrae, ocasionando inflamación. Los cálculos biliares afectan a millones de personas en el mundo y en América Latina entre el 5 y el 15 % de los habitantes la presentan con síntomas.

Síntomas de una vesícula grave

La presencia de cálculos biliares o piedras en la vesícula puede pasar desapercibida para muchas personas. No obstante, cuando se comen grasas y hay presencia de colelitiasis aparecen estos signos:

• Sensación de indigestión, náuseas, gases.
• Después de comer, en especial algo grasoso, aparece un dolor en el lado derecho, debajo del seno en las mujeres. Este ocurre en la parte alta, derecha, del abdomen y se denomina cólico biliar.
• El dolor es tipo cólico, con retorcijón en el abdomen.
• Algunas veces el dolor puede extenderse hacia la espalda.

Los síntomas de vesícula requieren de atención médica inmediata puesto que existen riesgos como desarrollar las siguientes enfermedades:

• Pancreatitis: inflamación aguda o grave del páncreas. Esto ocurre porque muchas personas tienen piedras pequeñas en la vesícula, de 2 o 3 milímetros, que se expulsan con la bilis hacia el intestino a través de la vía biliar.

Al encontrarse en la vía biliar, cerca del páncreas, se bloquea el Conducto de Wirsung o conducto pancreático y este órgano se inflama. Los síntomas son dolor en cinturón, por todo el abdomen alto, hacia la espalda.

La pancreatitis puede categorizarse en leve, moderada-severa o severa/grave. El 20 % de las pancreatitis son graves y terminan con estancias hospitalarias en UCI. De estos casos, el 10 % de los pacientes muere por la salida de una piedra por no operarse a tiempo de la vesícula.

• Colangitis: es una infección de la vía biliar cuando una piedra se estanca en la vía biliar, no permitiendo el paso de la bilis de manera fluida al intestino, ocasionando náuseas, vómitos, ictericia, orina oscura y heces de color claro.

¿Cómo desinflamar la vesícula?

La disfunción de vesícula no puede ser revertida. El paciente con problemas de vesícula debe someterse a una evaluación médica de emergencia si tiene un cólico biliar. Durante esta evaluación se le realizará una ecografía para observar el órgano y distinguir los cálculos biliares.

Al paciente se le indica tratamiento para el dolor, analgésicos y antiespasmódicos, que buscan apagar los cólicos. Si se recupera en las siguientes tres o cuatro horas, se le da de alta y se le indica que haga una cita con el cirujano para la extracción de la vesícula.

Por el contrario, si el paciente persiste con dolor luego de las cuatro o seis horas, se programa una cirugía de emergencia, siempre que la persona cumpla con la normativa médica mínima para someterse a la operación de vesícula.

Operación de vesícula: ¿qué debes saber?

La vesícula se extrae a través de laparoscopia. A diferencia de la aparición de cálculos en los riñones, donde se extraen las piedras, en el caso de la vesícula debe sacarse el órgano (la vesícula) para evitar su mal funcionamiento.

El paso a paso de la operación de vesícula es:

• Al paciente se le hace una evaluación ecográfica cuyo informe indica el tamaño de las piedras a detalle, su ubicación y el tamaño de la vesícula inflamada.
• Luego acude al cirujano. Este médico le hace una evaluación integral, donde toma en cuenta factores como enfermedades preexistentes, edad, peso, condición de salud actual, entre otros. Si el cirujano considera que puede ser operado, el paciente es remitido al cardiólogo.
• El cardiólogo realiza su evaluación de riesgo quirúrgico y da sugerencias para que la persona pueda someterse a la operación de vesícula.
• Después se hacen exámenes preoperatorios, enfocados al tema de la coagulación.
• Luego de obtener los resultados, se agenda al paciente para cirugía laparoscópica.
• La cirugía de vesícula es rápida. Demora en promedio 20 minutos y el paciente está dormido, con anestesia general. Durante esta operación se hacen tres pequeños orificios, del grosor de un lapicero, por donde se extrae la vesícula.
• El paciente despierta de la anestesia general en la sala de recuperación y luego se traslada a su habitación donde se queda en observación por un día.
• Al día siguiente de la operación, si no se presentan complicaciones, el paciente es dado de alta.

Síntomas postoperatorios de vesícula:

El paciente siente un leve dolor a nivel del ombligo, puesto que por allí entró la cámara del laparoscopia y por esa incisión salió la vesícula. Este dolor se trata con analgésicos intravenosos durante su estadía hospitalaria.

Al día siguiente, el paciente puede tomar medicamentos analgésicos orales, indicados por su médico, y cumplir con la dieta baja en grasas por al menos una semana.

¿Cómo es la recuperación de la operación de vesícula?

A la semana de la cirugía, el paciente vuelve a consulta. Allí se evalúa y si está en buenas condiciones se suspende la dieta y puede consumir, de forma paulatina, los alimentos que come en su cotidianidad.

Se recomienda descanso, si bien no estar en cama de forma permanente, sí descansar en casa, al menos por una semana. De igual manera, no debe cargar peso desde el piso ni hacer deportes tipo abdominales por un lapso de tres a cuatro semanas para evitar la aparición de una hernia en la herida del ombligo.

En Clínica San Felipe contamos con un equipo tecnológico de primera y un conjunto de cirujanos con amplia trayectoria para realizar esta operación de la forma más rápida y sencilla. Asimismo, contamos con todo lo necesario para cubrir una eventual complicación.

Si experimentas síntomas de vesícula inflamada, visita un especialista de inmediato. La cirugía como tratamiento puede prevenir posteriores complicaciones. Recuerda que es un proceso rápido y sencillo con los cuidados adecuados. No dejes que la vesícula te aleje de una vida saludable y plena.

Bibliografía:

Gastroenterology Journal. Varios Autores. Gallstones, Cholecystectomy, and Kidney Cancer: Observational and Mendelian Randomization Results Based on Large Cohorts. Disponible en: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(23)00580-2/fulltext

YouTube. EsSalud Perú. CÁLCULOS DE LA VESÍCULA: conoce los síntomas y causas. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=FchUeiW62YQ

Revista de Gastroenterología del Perú. Varios Autores. Guía de práctica clínica para el manejo de la pancreatitis aguda en el seguro social del Perú (Essalud). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292023000200166